古林形成外科-横浜院

医療コラム

粉瘤の炎症を早く抑えるには?薬・応急処置・病院治療まで徹底解説|形成外科医監修

粉瘤(アテローム)が赤く腫れて熱を持ち、強い痛みが出てくる「炎症性粉瘤」。

市販薬で抑えたい、抗生剤を飲むべきなのか、冷やした方がいいのか…など、

“いまどうすれば痛みが早く落ち着くのか”を知りたい方は多いはずです。

結論から言うと、粉瘤の炎症を確実に抑える方法は膿んだ部分の局所コントロール、つまり「切開排膿」が最も効果的で、補助的に抗生物質を使用するのが良い方法です。

そして根治するには炎症が落ち着いた後に袋ごとの摘出手術を行う事が唯一の治療です。

この記事では、

  • 粉瘤の炎症を抑える正しい方法
  • 家でしていい応急処置/してはいけないこと
  • 抗生物質が効かないときの対処
  • 診療科の選び方
  • 費用の目安
  • よくある質問

を、形成外科の視点でわかりやすく解説します。

粉瘤の炎症を抑える方法

抗生物質(内服)で炎症を沈める

炎症を起こした粉瘤では、袋の内部に細菌が入り込み、膿がたまることで痛み・赤み・熱感が強くなります。

この状態を鎮めるために、まず行われるのが抗生物質の内服です。

抗生物質が効いてくると、

「痛みが和らぐ → 腫れが引く → 皮膚の赤みが薄くなる」

という順に改善していきます。

しかし、抗生物質の内服は胃で消化され腸で吸収し、血液内に入って全身に薬効が届くことで炎症を抑えるため、膿が大量にたまっている場合は抗生物質の効果だけでは改善しません。

袋の中の内容物そのものを消すことはできないため、内容物(垢や皮脂)に付着して増殖した細菌を抑えるだけにしかなりません。

切開排膿で膿を外に出す

炎症が強く、患部がパンパンに腫れている場合は、切開排膿が即時効果に優れ必須となります。

これは、皮膚にごく小さく切開を入れ、内部の膿を出す処置です。

切開すると、直後に痛みがスッと軽くなり、細菌量が減った状態になるので抗生剤の効果もぐっと出やすくなります。

「怖い」と感じる方が多いのですが、

実際は局所麻酔を使用するため痛みは数十秒の注射のみ。

処置自体は5〜10分ほどで終わることがほとんどです。

根治には袋ごとの摘出手術が必要

切開排膿はあくまで“応急処置”です。

粉瘤の袋(嚢腫壁)が残っている限り、炎症が治っても 100%再発します。

根治には、

  • くり抜き法
  • 切除法

などで袋ごと摘出する手術が必須です。

炎症が落ち着いたタイミングで摘出することで、

痛みや出血、術後のリスクを大きく減らせます。

家で粉瘤の炎症を抑えるために「冷やす」のは効果がある?

結論:冷やすと痛みは軽減します。悪化させることもありません。

炎症が起きている場合、患部は熱を持ちやすいため、

  • 痛みが強い
  • 脈を打つようなズキズキ感がある

といった症状が出ます。

この「熱感」に対しては、

保冷剤をタオルで包み、10〜15分ほど冷やすと痛みが和らぎます。

ただし、以下の行為は悪化させるため絶対にNGです。

NG行為

  • 自分で押す
  • 自分で潰す
  • 針を刺す
  • 温める
  • 市販の湿布を貼る

冷やす行為はあくまで痛みを一時的に和らげるだけであり、

炎症の原因である膿を取り除くことはできません。

粉瘤の炎症が抗生物質で効かない場合の対処法

 原因① 膿が溜まりすぎて薬が届いていない

膿が袋の内部にギュッと詰まっていると、

抗生物質が炎症部位まで届かず、効果が出ません。

この場合は切開排膿で膿を出すことが必須です。

原因② 菌が薬に耐性を持っている

抗生剤が効かない原因として“耐性菌”が関わることもあります。

この場合は、薬の種類を変えることで改善することがあります。

 原因③ 粉瘤ではなく別の疾患の可能性

炎症性粉瘤に似た症状を起こす疾患として

  • 膿皮症
  • ガングリオンの感染
  • 副鼻腔炎由来の皮下膿瘍
  • リンパ節炎

などがあり、「粉瘤だと思い込んで治らない」ケースも珍しくありません。

抗生物質を飲んでも改善しないときは、

別の疾患を除外することも重要です。

粉瘤の治療費用(保険適用)

粉瘤の手術は原則として保険適用です。

目安としては、

  • 切開排膿:数千円~
  • くり抜き法:5,000〜10,000円台
  • 切除法:10,000〜20,000円台(サイズにより変動)

※別途、初診料・麻酔代・薬代がかかります。

美容目的では保険適用にならないためご注意ください。

炎症した粉瘤に関するQ&A

 粉瘤の炎症を抑える市販薬を教えてください。

市販薬で炎症そのものを治す薬はありません。

抗生物質は医師の処方が必要なため、市販の塗り薬では根治できません。

痛みを和らげたい場合は

  • ロキソニン
  • アセトアミノフェン

などの解熱鎮痛薬のみ有効です。

レボフロサキシンとバファリンは併用できますか?

併用可能です。

ただし、胃が弱い方は胃薬を一緒に飲んだ方がよいでしょう。

炎症が強いと粉瘤の根治手術はできませんか?

できません。

炎症が強い状態で袋ごと手術すると、

  • 麻酔が効きにくい
  • 術後に腫れや痛みが強く出る
  • 切開線が大きくなり傷跡が目立つ

などのリスクが高くなります。

まず炎症を落ち着かせ、数週間後に根治のための摘出を行うことが一般的です。

稀に炎症があっても手術操作により完全に袋が切除できる場合があり、その場合は根治手術を同時に行えたことになります。

抗生物質とステロイド坐薬を併用しても大丈夫ですか?

基本的には併用しても問題ありません。

ただし、

  • ステロイドの長期使用
  • 感染症が急激に悪化した場合

は注意が必要です。

診察時に伝え忘れた場合でも、次回受診の際は必ず医師へ伝えてください。

まとめ

  • 粉瘤の炎症は抗生物質で抑えられるが、膿が多い場合は切開排膿が必要
  • 冷やすことは痛みの軽減に効果的
  • 抗生物質が効かない場合は「膿が多い」「耐性菌」「誤診」の可能性
  • 根治には袋ごと摘出する手術が必要
  • 早めの受診で傷跡・痛み・治療負担を大幅に減らせる
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