ほくろとは

ほくろの多くは健康に悪影響を及ぼすことはありませんが、形状や色の変化がみられる場合には注意が必要です。特に、急に大きくなったり、色が濃くなったり、境界が不明瞭になったり、などの変化がある場合は、悪性腫瘍（皮膚がん）の可能性が疑われます。

このような異変がみられた際には、専門医による診察を受け、必要に応じてダーモスコピー検査などの精密検査を受けることが推奨されます。

ほくろの原因

ほくろの分類

ほくろは、皮膚のどの層に母斑細胞が存在しているかによって、「境界母斑」「複合母斑」「真皮内母斑」の3つに分類されます。それぞれのタイプによって、形状や色調、触れたときの感触などに違いがあるのが特徴です。

境界母斑

境界母斑は、母斑細胞が皮膚の表面（表皮）とその下の層（真皮）の接合部に存在するタイプのほくろです。見た目は小さく、色も比較的薄いため、目立ちにくいのが特徴です。

比較的若年層でみられることが多く、年齢とともに変化する場合もあります。

複合母斑

複合母斑は、母斑細胞が表皮と真皮の接合部に加えて、真皮内にも存在するタイプのほくろです。

色はやや黒く、境界母斑よりも明瞭で濃く見えることがあります。年齢とともに、境界母斑が複合母斑へと移行することもあります。

真皮内母斑

真皮内母斑は、母斑細胞が真皮内のみに存在するタイプのほくろで、成人に多くみられるのが特徴です。

見た目は黒〜茶褐色で、半球状に盛り上がっていることが多く、触れるとやや硬さを感じることもあります。境界母斑や複合母斑が、加齢とともに真皮内母斑に変化することもあります。

ほくろに似た疾患

一般的に、ほくろが健康に悪影響を及ぼすことはほとんどありません。そのため、顔や体にできても、特に異常がなければ過度な心配は不要です。

しかし、見た目がほくろに似ていても、実際には悪性腫瘍であるケースもあるため注意が必要です。中でも代表的なのが、基底細胞がんや悪性黒色腫（メラノーマ）です。これらは皮膚がんに分類され、特に悪性黒色腫（メラノーマ）は、悪性度が高く、早期発見・早期治療が重要とされています。

自己判断では良性・悪性の区別は難しいため、「いつもと違う」「変化してきた」など異変を感じたら、専門医を受診し、正確な診断を受けることが大切です。

悪性腫瘍（皮膚がん）の可能性があるほくろ

悪性腫瘍（皮膚がん）の可能性があるほくろには、基底細胞がんや悪性黒色腫（メラノーマ）などが挙げられます。これらは、見た目が通常のほくろとよく似ているため、見た目だけでは判断が難しいことが特徴です。

以下のような変化や異常が見られる場合には、皮膚がんの可能性があるため、早めに医療機関を受診することが推奨されます。

悪性腫瘍（皮膚がん）が疑われるほくろの特徴

• 急に新しいほくろができた
• 以前からあったほくろが短期間で急に大きくなった（長径6ミリ以上）
• 色や形に変化が見られる（色が濃くなった、複数の色が混ざっている）
• 形が左右非対称でいびつになっている（円形・楕円形ではない）
• ほくろと皮膚との境界が不明瞭になっている（境界がぼやけている）

ほくろの診療

ほくろの診療では、悪性疾患の可能性を見逃さずに、正確な診察と的確な診断を行うことが重要です。

当院では、ダーモスコピー（皮膚拡大鏡）などの検査機器を用い、悪性腫瘍との鑑別も含めた丁寧な診察を行っています。診療にあたっては、患者様からお伺いする症状や経過の情報に加えて、以下のような要素を総合的に判断し、治療方針を決定いたします。

• ほくろのサイズ
• 形状
• 部位（顔・体など）
• 患者様の肌質
• 生活背景（職業、生活習慣、紫外線曝露の程度など）

このように、診療には多岐にわたる情報が必要となるため、当院では患者様から状態について詳しく丁寧にお伺いするようにしています。

問診後は、ダーモスコピーを使用して、ほくろの構造や色調の詳細を確認します。その結果、悪性腫瘍の疑いが強い場合や、リスクが高いと判断された場合には、切除して病理検査を行います。

ほくろの治療

当院では、ほくろの大きさ・形状・部位・色調・皮膚の状態に加え、患者様のご希望を丁寧に確認したうえで、「切除手術」または「焼灼術」のいずれかを選択し、できる限り綺麗な仕上がりを目指した治療を行っています。

切除手術

切除手術は、確実な除去と自然な仕上がりを重視される方に適した治療法です。

事前に切除範囲を綿密にデザインし、形成外科的手技により丁寧に摘出・縫合を行います。縫合においては、皮下では溶ける糸による真皮縫合を行い、表皮には髪の毛よりも細い極細の糸を使用することで、傷あとが目立ちにくく、自然な仕上がりを実現しています。

また、切除した組織は病理検査に提出可能であり、万が一の悪性腫瘍（基底細胞がんや悪性黒色腫など）の見逃しを防ぐことができます。

焼灼術

焼灼術は、短時間での処置を希望される方や、身体への負担を最小限に抑えたい方に適しています。

電気メスの熱を用いて、ほくろの表面を削り取りながら母斑細胞を焼灼することで治療を行います。この治療は皮膚を切開せずに済むため、出血が少なく、止血と治療を同時に行えるのが特徴です。

処置後は、一時的にくぼみや赤みが生じることがありますが、皮膚の再生とともに徐々に目立たなくなっていきます。

※病理検査は原則として行えませんので、悪性所見が疑われる場合には切除手術を推奨いたします。

ほくろの治療（切除手術）の流れ

当院では、整容的な仕上がりと安全性を重視し、形成外科的手技による丁寧な切除手術を行っています。以下は、ほくろ切除手術の一般的な流れです。

治療対象部位のマーキング

局所麻酔の実施

ほくろの切除

縫合

病理検査

抜糸

当院のほくろ治療の方針について

当院では、ほくろの大きさや部位、形状に応じて、保険診療・自費診療のいずれかで治療を行っております。

ほくろの中でも拡大傾向のあるもの、大きなもの、悪性を疑うものは、保険適用の対象として外科的切除を行い、切除後に病理検査を実施いたします。一方でそれ以外のほくろについては、保険適用の対象外として、自費診療での治療をご案内しております。

また、首より下の部位（首、胸、背中、腕など）にあるほくろについては、CO₂レーザーや電気メスによる焼灼治療では、術後に傷跡が残る可能性が高くなるため、ある程度の大きさがあるものは外科的に切除し、病理検査を行う方針としています。

治療にあたっては、患者様の症状やご希望を丁寧に伺った上で治療法をご提案いたします。お気軽にご相談ください。

当院の特徴

形成外科専門医による、患者様一人ひとりに合わせた治療

日帰り手術で、身体への負担を最小限に

痛みの少ない治療へのこだわり

自然な仕上がりと傷あとへの配慮

ほくろの治療費用

ほくろの中でも拡大傾向のあるもの、大きなもの、悪性を疑うものは、保険適用の対象として外科的切除を行います。一方でそれ以外のほくろについては、保険適用の対象外として、自費診療での焼灼術による治療をご案内しております。

切除手術（保険適用）

露出部(顔、首、肘から指先まで、膝から足先まで)の場合

ほくろの大きさ	3割負担	1割負担	別途費用
2cm未満	5,000～6,000円程度	2,000円程度	診察料・処方料 1,000円程度 検査費用 1,000円程度 病理検査費用 3,000円程度
2cm〜4cm未満	11,000～12,000円程度	4,000円程度
4cm以上	13,000～14,000円程度	4,500円程度

※お支払いは現金のみとなります。

非露出部の場合（露出部以外）

ほくろの大きさ	3割負担	1割負担	別途費用
3cm未満	4,000～5,000円程度	1,500円程度	診察料・処方料 1,000円程度 検査費用 1,000円程度 病理検査費用 3,000円程度
3cm〜6cm未満	10,000～11,000円程度	3,500円程度
6cm〜12cm未満	12,000～14,000円程度	4,500円程度
12cm以上	25,000円程度	8,000円程度

※お支払いは現金のみとなります。

焼灼術（自費診療）

ほくろの大きさ	費用
3mm未満	11,000円
3〜5mm未満	16,500円
6〜9mm未満	22,000円
4cm以上	27,500円

※お支払いは現金のみとなります。