脂肪腫

2025.09.14

首のうしろにできた脂肪腫は放置して大丈夫？特徴・原因・治療法を形成外科医が解説

首のうしろに“しこり”や“できもの”を見つけると、「これは脂肪腫なの？それとも悪い病気？」と不安になる方は少なくありません。

脂肪腫は良性腫瘍で命に関わることはほとんどありませんが、自然に消えることはなく、放置すると徐々に大きくなる性質があります。

この記事では、首のうしろにできる脂肪腫の特徴や原因、受診すべき診療科、治療方法（切開・くり抜き法）、そしてよくある質問への回答をまとめました。

「手術すべきか迷っている」「悪性ではないか心配」という方は、ぜひ参考にしてください。

首にできたできもの、脂肪腫かも？脂肪腫の特徴

脂肪腫は皮膚の下にできる柔らかい腫瘍で、押すと「コリッ」とした感触があり、ある程度皮下で動くのが特徴です。粉瘤のように中央に黒い点はなく、炎症がなければ赤みや痛みは伴いません。

数mm～10数cmまでさまざまですが、時間の経過とともに少しずつ大きくなります。5cm以上になると「巨大脂肪腫」と呼ばれ、切除時に大きな切開が必要になります。早期に取れば傷跡が小さく済むのが重要なポイントです。

脂肪腫の正確な原因は不明ですが、次の要素が関与すると考えられています。

良性腫瘍であり命に関わることはほとんどありませんが、自然に消えることはなく、大きくなるほど切除の負担が増します。

形成外科は腫瘍の切除と傷跡の仕上がりに配慮できる診療科です。特に首は目立つ部位のため、シワや皮膚のラインに沿った切開や丁寧な縫合法で傷跡を最小限に抑えることが可能です。さらに切除した組織は病理検査に回すため、脂肪腫に似た悪性腫瘍（脂肪肉腫など）を確実に除外できます。

まず「このしこりが何か診てもらいたい」という段階では皮膚科受診も適切です。小さな脂肪腫なら皮膚科で切除できる場合もありますが、場所や大きさによっては形成外科への紹介となります。

首の深部や筋肉層に近い大きな脂肪腫の場合、整形外科での診断・切除が検討されることもあります。ただし表在性の脂肪腫であれば、形成外科が第一選択です。

局所麻酔を行い、皮膚を数cm切開して脂肪腫を袋ごと取り出す方法です。再発も少なく、脂肪腫における唯一の治療法とされています。数cm程度の脂肪腫であれば20～30分ほどで終了し、1週間前後で抜糸となります。

痛みがなくても今後大きくなります。小さいうちに切除した方が手術負担も傷跡も少なく済みます。特に首は目立つ部位なので、形成外科での早期切除がおすすめです。

脂肪腫は薬や自然治癒では消えません。自分で潰すと感染や傷跡の原因になり、袋が残れば必ず再発します。脂肪腫自体が“移動”することはありませんが、体質によって別の場所に新しくできることはあります。

局所麻酔は数秒チクッとする程度で、その後は処置中の痛みを感じにくくなります。直径5cm以上の巨大脂肪腫や複数同時切除の場合は、全身麻酔が選択されることもありますが、多くは局所麻酔で対応可能です。

悪性リンパ腫では微熱・寝汗・体重減少などの全身症状を伴うことがあります。ただし症状がなくても見た目だけで判断は不可能です。安心のためにも医師の診察と、必要に応じてエコーや病理検査を受けることが大切です。

首の後ろにしこりを感じたら、自己判断せず早めに形成外科で相談することが最も安心・安全な選択です。

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