治らないできもののしこりは何？考えられる病気と受診の目安・何科に行くべきかを解説

「できものがなかなか治らない」

「触るとしこりのようになっている」

このような症状がある場合、粉瘤や脂肪腫などの皮膚腫瘍の可能性があります。ニキビやおできのように見えるできものでも、内部に袋や腫瘍ができている場合は自然に治らないこともあります。

この記事では、治らないできもののしこりで考えられる病気、医療機関を受診する目安、受診すべき診療科、よくある質問について詳しく解説します。

治らないできもののしこり。考えられる病気

皮膚にできたできものが長期間治らず、触るとしこりのようになっている場合、いくつかの病気が考えられます。

見た目はニキビやおできのように見えることもありますが、皮膚の下に袋や腫瘍ができている場合には自然に治らないこともあります。

粉瘤

粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に袋状の構造ができ、その中に皮脂や角質が溜まることでできる良性腫瘍です。触ると皮膚の下に丸いしこりとして感じられ、中央に黒い点（開口部）が見えることもあります。

通常は痛みがないことが多いですが、細菌感染を起こすと、赤く腫れる、強い痛みが出る、膿が溜まるといった炎症症状が出ることがあります。

粉瘤は袋が残っている限り自然に消えることは少なく、根本的に治すためには袋ごと摘出する手術が必要になります。

脂肪腫

脂肪腫は皮下の脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍です。触ると柔らかく、皮膚の下でコロコロ動くようなしこりとして感じられることが多く、痛みはほとんどありません。ゆっくりと大きくなることが特徴で、数センチ以上になることもあります。

脂肪腫も自然に消えることはほとんどなく、必要に応じて手術で切除します。

イボ（ウイルス性疣贅・脂漏性角化症等）

イボは皮膚の表面にできる良性の皮膚腫瘍です。ウイルス性疣贅（ゆうぜい）はヒトパピローマウイルスの感染によって起こり、手や足などにできやすい特徴があります。

脂漏性角化症は加齢によって増えるイボで、顔や首、体などにできることがあります。

いずれも自然に治らない場合には、液体窒素治療や切除などの治療が行われます。

おでき（毛嚢炎・毛包炎）

毛穴に細菌が感染して起こる炎症を毛嚢炎や毛包炎と呼びます。

毛穴の周囲が赤く腫れ、膿が溜まることがあります。通常は抗生物質の塗り薬や飲み薬で治ることが多いですが、炎症を繰り返すとしこりのように感じることもあります。

ニキビ（尋常性ざ瘡）

ニキビは毛穴の詰まりや皮脂の増加によって起こる皮膚疾患です。炎症が強くなると硬いしこりのようになることもあり、治った後にしこりが残ることもあります。

症状が長引く場合は皮膚科での治療が必要になることがあります。

治らないできもののしこりの受診の目安

できものが長期間治らない場合、次のような症状がある場合には医療機関での診察を受けることをおすすめします。

• 数週間～数か月経っても治らない
• 徐々に大きくなっている
• 触るとしこりのようになっている
• 痛みや赤みがある
• 膿や臭いが出る

また、粉瘤や脂肪腫などの場合は自然に消えることが少ないため、気になる場合は早めに診察を受けた方が安心です。早期に診断を受けることで、腫瘍が小さいうちに治療でき、手術の範囲が小さく済むこともあります。

治らないできもののしこりは何科に受診すべきか

できものが治らずしこりになっている場合、どの診療科を受診すべきか迷う方も多いでしょう。

主に次の診療科で診察を受けることができます。

形成外科

形成外科は皮膚や皮下組織の腫瘍を専門とする診療科です。

粉瘤や脂肪腫などの場合、診断、手術による摘出、傷跡のケアまで一貫して対応できるため、形成外科での受診が適していることが多いです。

皮膚科

皮膚科では皮膚の炎症や感染症、ニキビなどの治療を行います。

毛嚢炎やニキビなどの炎症性疾患の場合は皮膚科での治療が適しています。ただし、手術が必要な場合には形成外科へ紹介されることもあります。

Q&A

肛門付近にある治らないできものがあります。硬くなったり柔らかくなったりするしこりです。肛門科に行くか形成外科に行くか迷っています。どちらにいくべきでしょうか？

肛門周囲にできるしこりは、粉瘤や膿皮症などの皮膚疾患である場合もあれば、痔や痔瘻など肛門疾患の可能性もあります。

皮膚の下にできる腫瘍が疑われる場合は形成外科でも診察が可能です。ただし、皮膚側のできものだと思っていても肛門の奥まで繋がっている場合もあり、肛門科での診察が必要になることもあります。症状によって適切な診療科が異なるため、まずは医療機関で診察を受けることが大切です。

陰部の近くにしこりのようなできものがあり、痛みがあります。性病の可能性も否定できず、はっきりと分からないのですが、このような症状でも形成外科で診察していただくことは可能でしょうか？

はい、形成外科でも診察を受けることは可能です。陰部周辺のしこりは粉瘤や毛嚢炎が多く、多発してなかなか治らない膿皮症などの皮膚疾患の可能性もあります。

陰部では性病の可能性も否定できず、鶏のトサカ様のできものが多発してできる場合は尖圭コンジローマを疑い、痛みを伴う水泡などができた場合は性器ヘルペスなどの可能性もあります。痛みのない硬結や赤いぶつぶつができた場合は梅毒などの可能性もあるため、婦人科や泌尿器科での診察が必要になることもあります。

耳のピアスホールとピアスホールの間にできものがあります。しこりもあるようなのですが、痛くないうちに形成外科へ受診すべきでしょうか？

ピアス周囲にできるしこりは、粉瘤や肉芽腫、または肥厚性瘢痕やケロイドなどが原因であることが多いです。ピアスホールを開けた際に皮膚成分が傷の中に潜り込む事により粉瘤が発生することも少なくなく、ピアスの素材によっては異物反応で肉芽腫が長期的に形成され続ける場合もあります。

ピアスホールという傷をきっかけに耳に大きなしこりができるピアスケロイドも体質によっては起こりえます。これらの疾患は痛みがなくても徐々に大きくなることがあるため、早めに医療機関で診察を受けることをおすすめします。早い段階で治療することで、手術の範囲が小さく済む場合もあります。

まとめ

治らないできもののしこりは、粉瘤や脂肪腫、イボ、毛嚢炎など様々な原因によって起こります。多くの場合は良性の病気ですが、放置すると、大きくなる、炎症を繰り返す、痛みが出るといった症状が出ることもあります。

できものが長期間治らない場合は自己判断で放置せず、形成外科や皮膚科などの医療機関で診察を受けることをおすすめします。

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