頭に脂肪の塊のようなしこりは何？考えられる病気と治療法・受診すべき診療科を解説

「頭に脂肪の塊のようなしこりがある」

「触るとコロコロしたできものが頭皮にある」

このような症状がある場合、粉瘤や脂肪腫などの皮膚腫瘍の可能性があります。頭皮は皮脂腺や毛穴が多い部位のため、皮膚の下にしこりができやすい場所でもあります。多くの場合は良性の病気ですが、放置すると大きくなったり、炎症を起こして痛みが出たりすることもあります。

この記事では、頭に脂肪の塊のようなしこりができる原因、考えられる病気の特徴、治療方法、受診すべき診療科、よくある質問について詳しく解説します。

頭に脂肪の塊。考えられる病気の特徴

頭皮に「脂肪の塊のようなしこり」ができた場合、いくつかの皮膚疾患が考えられ、見た目や触った感触によってある程度の判断ができることもありますが、正確な診断には医療機関での診察が必要になります。

粉瘤

粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に袋状の構造ができ、その中に皮脂や角質が溜まることでできる良性腫瘍です。

頭皮にもよくできるできもので、触ると皮膚の下に丸いしこりとして感じられることが多いです。中央に黒い点（開口部）が見えることもあります。普段は痛みがないことが多いですが、細菌感染を起こすと、赤く腫れる、強い痛みが出る、膿が溜まるといった炎症症状が出ることがあります。

脂肪腫

脂肪腫は皮下の脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍です。

触ると柔らかく、皮膚の下でコロコロ動くようなしこりとして感じられることが多く、痛みはほとんどありません。ゆっくりと大きくなることが特徴で、数センチ以上になることもあります。頭皮にもできることがありますが、粉瘤と比べるとやや少ない腫瘍です。

ニキビ（毛包炎・毛嚢炎）

毛穴の炎症によって起こる毛包炎や毛嚢炎も、頭皮のしこりの原因になります。毛穴に細菌が感染すると、赤く腫れる、触ると痛い、膿が溜まるといった粉瘤に似た症状が出ることがあります。しかし、粉瘤と違って一度破裂して膿が外に出ると再発せず治ってしまいます。ニキビのように見えることも多く、小さなしこりとして触れる場合もあります。

頭の脂肪の塊の治療方法

頭皮のしこりの原因が粉瘤や脂肪腫である場合、根本的に治すためには手術による摘出が必要になります。

くり抜き法

くり抜き法（パンチ法）は、小さな穴を開けて粉瘤の袋を取り除く方法です。皮膚の切開が比較的小さく、傷跡が目立ちにくいという特徴があります。小さな粉瘤の場合に選択されることが多い手術方法です。

切開法

切開法は皮膚を切開して、粉瘤や脂肪腫を袋ごと取り除く方法です。腫瘍が大きい場合や炎症を繰り返している場合などに行われることがあります。確実に腫瘍を取り除くことができるため、再発リスクを下げることができます。

頭皮の手術では髪の毛があるため傷跡が目立ちにくいことが多いですが、腫瘍の大きさによっては縫合が必要になる場合もあります。

頭に脂肪の塊が出来たら何科に行けば良いのか

頭皮のしこりが気になった場合、どの診療科を受診すればよいのか迷う方も多いでしょう。

主に次の診療科で診察が可能です。

形成外科

形成外科は皮膚や皮下組織の腫瘍を専門に診る診療科です。

粉瘤や脂肪腫などの皮膚腫瘍の場合、診断、手術、傷跡のケアまで一貫して対応できるため、形成外科での受診が適していることが多いです。

皮膚科

皮膚科では皮膚の炎症や感染症の治療を行います。

毛包炎やニキビなどの炎症性疾患の場合は皮膚科で治療が行われます。粉瘤の場合でも膿を外に出す切開排膿などは対応可能ですが、手術が必要な場合には形成外科へ紹介されることもあります。

脳外科

頭にしこりがあると脳の病気を心配される方もいますが、皮膚の下にできる腫瘍の場合は脳外科ではなく皮膚科や形成外科の領域になることが多いです。

ただし、頭部の深い部分に腫瘍が疑われる場合などには脳外科で検査を行うこともあります。

稀に頭蓋骨内に埋入する奇形腫などが原因で粉瘤を発生する場合もあり、この様に頭蓋内に到達する粉瘤では脳外科との共同で治療をする場合もあります。

Q&A

頭に脂肪の塊を外科で部分麻酔で切除して貰おうと思います。その際毛根ごと切除しまい、禿げてしまうのでしょうか？

頭皮の手術では皮膚を切開して腫瘍を取り除くため、切開部分の毛根が一時的に影響を受けることがあります。形成外科では毛包斜切開といい、毛根を残しながら切る方法で傷を目立たない様に工夫をしております。

通常は切開範囲が小さく髪の毛で隠れるため傷跡も比較的目立ちにくいことが多いですが、腫瘍が大きい場合には多少の脱毛が起こる可能性もあるため、形成外科で手術を受けるのがおすすめです。

頭皮にニキビのような脂肪の塊があります。爪を立てて取れてしまうのですが、取りすぎると禿げたりしますか？

頭皮のニキビや毛包炎を爪で繰り返し取ってしまうと、毛穴や毛根にダメージが加わることがあります。炎症が強くなると毛根が傷つき、脱毛の原因になることもあるため注意が必要です。頭皮のできものは無理に触らず、症状が続く場合は皮膚科や形成外科などで診察を受けることをおすすめします。

頭に脂肪の塊があり、昔は触ってもいたくは無かったのですが今は痛いです。手術は怖いので家で簡単に取れる方法はありますか？

粉瘤や脂肪腫などの皮膚腫瘍は、自宅で安全に取り除くことはできません。無理に潰したり切ったりすると、感染、炎症の悪化、腫瘍の再発などのリスクがあります。

痛みが出てきた場合は炎症を起こしている可能性もあるため、早めに医療機関で診察を受けることが大切です。

まとめ

頭皮に脂肪の塊のようなしこりができた場合、粉瘤や脂肪腫、毛包炎などの病気が考えられます。

多くの場合は良性の病気ですが、放置すると、大きくなる、炎症を起こす、痛みが出るといった症状が出ることがあります。

気になるしこりがある場合は自己判断で放置せず、形成外科や皮膚科などの医療機関で診察を受けることをおすすめします。

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